科学育儿｜3岁以下婴幼儿健康养育照护指南（试行）解读

admin · 发表于 2023-10-31 16:36:11|来自：北京

婴幼儿时期是儿童生长发育的关键时期，这一时期大脑和身体快速发育。为婴幼儿提供良好的养育照护和健康管理，有助于儿童在生理、心理和社会能力等方面得到全面发展，2022年11月28日，国家卫生健康委印发《3岁以下婴幼儿健康养育照护指南（试行）》。今天就和小编一起来学习吧！

NO.1 定期监测体格指标

1岁以内婴儿应当在出院后1周内、满月、3月龄、6月龄、8月龄和12月龄监测其健康状况；
1～3岁幼儿在18月龄、24月龄、30月龄和36月龄时监测其健康状况。
指导养育人使用0-3岁儿童生长发育监测图进行家庭自我监测。
若儿童体重、身长（身高）等体格生长水平低于第3百分位或高于第97百分位，或者出现生长速度平缓或下降或突增，应及时就诊。

NO. 2 眼病的防控与家庭照护

2岁以内不建议观看或使用电子屏幕；
2岁以上观看或使用电子屏幕时间每天累计不超过1小时，每次使用时间不超过20分钟。
如婴幼儿出现以下症状应及时就诊：不能追视、对外界反应差；看东西时凑近、眯眼、皱眉、斜眼、歪头；瞳孔区发白、畏光、流泪、眼部发红或有脓性分泌物等。

NO.3 儿童心理行为发育问题预警征象筛查表

NO. 4 龋病的防控与家庭照护

第一颗乳牙萌出到12月龄之间，进行第一次口腔检查和患龋风险评估，之后每3～6个月定期检查。对患龋中、低风险的婴幼儿，每年使用含氟涂料2次；对高风险的婴幼儿，每年使用4次。乳磨牙深窝沟可行窝沟封闭。一旦发现牙齿有颜色、质地及形态的改变建议及时就诊。

NO.5 微量营养素的补充

①足月儿生后数日内开始，在医生指导下每天补充维生素D 400国际单位，促进生长发育。纯母乳喂养的足月儿或以母乳喂养为主的足月儿4～6月龄时可根据需要适当补铁，以预防缺铁性贫血的发生。
②早产或低出生体重儿一般生后数日内开始，在医生指导下，每天补充维生素D 800～1000国际单位，3个月后改为每天400国际单位；出生后2～4周开始，按2毫克/（千克·天）补充铁元素，上述补充量包括配方奶及母乳强化剂中的含量。酌情补充钙、维生素A等营养素。

NO.6 运动指导

避免婴幼儿久坐超过1小时。幼儿每天身体活动时间至少3小时，其中户外活动时间至少2小时，遇到雾霾、高温等特殊天气宜酌情减少户外活动时间。

NO.7 睡眠照护

①睡眠环境。卧室应安静、空气新鲜，室内温度20℃～25℃为宜。白天不必过度遮蔽光线，夜晚睡后熄灯。卧室不宜放置电视等视屏类产品。
②睡眠时间。保证婴幼儿的充足睡眠，每天总睡眠时间在婴儿期为12～17小时，幼儿期为10～14小时。婴幼儿夜间睡眠时间应达到8小时以上。
③入睡方式。培养婴幼儿自主入睡习惯，敏感识别婴幼儿睡眠信号，及时让其独立入睡，避免养成抱睡、摇睡、含乳头睡等不良入睡习惯。

NO.8危重症识别
婴幼儿如出现以下症状建议⚠️立即就诊：精神状态较平时差，进食量明显减少，不能喝水或吃奶；抽搐或囟门凸起；频繁呕吐；呼吸加快（1分钟计数呼吸次数，＜2月龄超过60次、2～12月龄超过50次、2～3岁超过40次）；鼻翼扇动、胸凹陷等呼吸困难，呼吸暂停伴紫绀；腹泻水样大便持续2～3天，大便带血，小便明显减少或无尿；眼窝凹陷或囟门凹陷，皮肤缺乏弹性，哭时泪少；脐部脓性分泌物多，脐周皮肤发红和肿胀；新生儿皮肤严重黄染（手掌或足底）、皮肤脓疱；眼或耳部有脓性分泌物。

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